平顶山市公安局交通警察支队车辆管理所:
委托人姓名: 性别: 出生日期: 年 月 日
身份号码: 联系电话:
户籍所在地:
现住地:
受托人姓名: 性别: 出生日期: 年 月 日
身份号码: 联系电话:
户籍所在地:
现住地:
兹授权被委托人 同志为我的全权委托代理人,我办理个人名下 牌机动车壹辆,车架号 : 发动机号: 车牌号码: 代理权限:车辆抵押抵押期限: 年 月 日至 年 月 日,逾期委托人违约,被委托人即可办理机动车买卖、转移过户登记事项。机动车所有人确认:经办人在申请上述业务时签署的文件、提供的资料有效,代表机动车所有人的意愿。对被委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任.,本授权书于签字之日起生效,特此声明。
委托有效期:自签字之日起至上述事项办理完毕为止。
本授权为经办业务授权,再次委托他人无效。
委托人签字并按指印):
授权经办日期: 年 月 日
委托人需提供下列证件:
1、机动车行车证原件
2、机动车购车发票、说明书、保修卡原件
3、机动车壹辆,车辆保管人为:
4、委托人身份证复印件