提到危险职业，很多人脑海中第一个蹦出的词是消防员，认为消防员是“和平时代最危险的工作”。国内最大的人力资源服务商前程无忧根据工作环境、工作强度和接触人群，就此问题进行了调研，并于日前发布了《XX都市最危险职业调研报告》，列于报告中的有处于危险工作环境中的消防员和警察，也有因人际冲突频发、存在危险因素的医生、出租车司机。该报告分析指出，随着财富的积累、自我意识的膨胀和身心压力的普遍存在，职业中的安全风险日趋常见。而合格的职业精神和道德规范、有利的心理辅导和干预，可以将职业中的危险减少。
消防员：每次出征都是生死考验
在中国，消防归属于公安系统，又在武警序列，实行军事化管理，所以它被称之为“消防部队”、“消防官兵”。灾害事故救援、医疗救护、交通事故救援等都是消防员的职责所在，因此面对危险情境是不可避免的，有时候还要面对生死考验。
消防员小李告诉记者，“我回不来，我爸就是你爸”是他们的出征“遗言”，面对危险的时候，第一时间考虑的不是自己，而是需要他去救的人，所以从事这个职业必须有牺牲的准备。
就在不久前天津港爆炸事故中牺牲的消防员超过了过去XX年的总和，这也在一定程度上证明了消防员这一职业是“和平时代最危险的工作”。
这是一个离死亡最近的职业，在火灾、爆炸、车祸、地震现场的新闻图片里，身着橙色抢险救援服以及黑黄两色防护服的消防兵们是绝对主角。但经常，留给人们的只是一个个奋力救援的背影。
真正走近他们才知道，这些守护着百姓安全的勇士们大都是些二十出头的小伙子。其中，不乏90后的身影，当同龄人尽情享受着青春时，他们的生活却是交织着烈火、汗水、伤病和鲜血。
血与火淬炼的骨骼，烟与热熏制的青春，智者常说：“你与什么为伴，决定你是什么人。”他们与死神之火为伴，他们是消防员!这是我所知道的消防战士，生一半死一半，火一半水一半，热一半冷一半，饭吃了一半，澡洗了一半，觉睡了一半，梦做了一半。
XX都市最危险职业榜单(前6名)
1、消防员：随时准备牺牲
2、警察：面对突发事件，面对易怒的群众
3、医生：高危的白衣天使
4、记者：无冕之王的没落
5、营业员：只要面对面，人类就危险
6、出租车司机：什么人都碰得上，不得拒载
职业教育发展问题的调研报告
通过深入学习党的十七届四中全会和省委七界五次会议精神，围绕全会的主题，着眼于我们的工作实际，做为一所国家级重点职业学校的校长，我进行了深入的调研和思考，依据多年来的工作经验，以及各式各类的针对教职员工、学生、学员的问卷调查结果，我分条理析，甄别筛选，本着实事求是、合情合理、合乎现状的基本原则，本着利于职业教育发展的基本原则，写出调研报告，核心性质的问题是三个方面，一是学以致用，一是精细管理，一是硬件建设。眼下，我区的职业教育跨入了一个新的阶段，今年暑假，实现了具有里程碑意义的大合并，唐山工贸中专与古冶职教中心合并，实现了强强联合，这在教育管理、师资配备、教学资源的合理运用上具有重要意义，但是，新情况会有新问题，我们更需要依据现实情况，调查研究，巩固成绩，找出不足，提出方案，解决问题。
以往的职业教育，粗放型管理在职业学校中占有重要地位，分析原因是教育管理方式不科学，专业变化大，教师配备变化大，很难做到管理上的精细化。管理上的粗放，直接导致学生所学技术不过细、不过硬。两校合并后，专业更多，教师类型更多，如何做到精细化管理，是摆在我们面前的问题。
如何做到精细化管理，打造职业名校，创办拳头专业，培养技术过硬的优秀人才，我们曾进行过深入的思考，解决问题的办法只有从科学的角度去考虑，去分析，针对这一问题，我校确立了立校、强校的精细化管理方案，确立了总体管理思路，制定了“1、2、3、4工程”做为工作思路。“1、2、3、4工程”就是贯彻一个体系，突出两条主线，抓好三个重点，强调四个建设。
贯彻一个体系：贯彻iso9001质量管理体系，努力实现认证。
突出两条主线：一是招生就业工作；二是管理的规范化、科学化、精细化。
抓好三个重点：其一是安全问题要常抓不懈；其二是迎接省教育评估督导以及省教育质量验收；其三是焊接实训楼的基建工程。
强调四个建设：一是队伍建设；二是专业建设；三是文化建设；四是功能建设。
随着这一管理思路的深入实施，必将逐步规范我校的管理，使工作深化、细化、科学化。使教育教学管理工作在波澜不惊中得到升华。
学以致用的问题，也是长年困扰职业教育的一个重要问题，在校所学技术知识，步入社会后无用武之地。学非所用，做为学校徒劳无功。做为社会技术人员匮乏。那么，职业学校服务社会的技术平台作用就没有充分发挥出来。这一问题是我们长期关注的问题，因为，它关系到我校的生死存亡，关系到我校的繁荣发展。
针对这一问题，根据对我区生产力发展水平的考察调研，我们不断调整专业设置，并开辟途径、寻找渠道，开动脑经想办法，我们的具体做法是，以大企业作为依托，努力实现定向培养，以名校作为依托，努力实现联合办学，自XX年与首钢技校联合办学以来，联办校已达5家。我们与山海关桥梁厂高级技工学校签署了联合办学协议，得到了市区领导的高度重视，政府副区长王俊合同志曾亲自到会并讲话。我们主办了联办学校研讨会，使“联合办学互利双赢”更具规范化、长效化，为我区学生就业开辟了新领域。
在教学上，学校组织骨干教师分别到南厂技校、机械技校和山海关桥梁厂高级技校进行参观、学习、交流。通过走出去使大家不仅找出了自己的差距，同时也发觉了自身的优势。在吸收消化的同时努力做到扬长避短，逐步缩短与名校的差距。从学校的长远发展出发，积极支持鼓励老师进修学习，学校努力争取名额派老师外出学习、交流，先后有教师到石家庄、天津、辽宁、宁夏、江苏等地学习。我校王海棠老师09年9月到11月在德国进行为期6周的学习交流，成为我市职业学校教师赴德学习第一人。还聘请了20余位企业高级技术人员来校做兼职教师，这样，我校的师资队伍得到进一步优化，我们的教学活动与企业需求就更加贴近，逐步实现学校与企业的无缝对接。
对于我校在学以致用方面所做的努力，已取得了很大成效，但与理想状态还有距离，我们必将扬长避短，将学以致用做为教学的主体要求力争达到完美境地。
硬件设施曾一度成为制约我校发展的瓶颈问题，教育设施的落后，使我们无法跟上现代职业教育的节拍，知识在更新，技术更是日新月异，欲善其事，先利其器。在以往问卷调查中，师生反映最为强烈的便是实习工位不全，设施落后，对此，为了增强学校发展后劲，我校不等不靠，主动出击，四处奔波跑项目，千方百计找资金，努力加大在育人环境、实训设施等方面的投入。在上级领导的大力支持下，09年“国债”项目，投资900余万元新建焊工实习大楼和宿舍楼以及相关配套设施完成，交付使用，我校将新增建筑面积5000平米；为了进一步改善实训条件，经过艰苦努力，我们在市局争取到了60万元专项资金，此项款项将全部用于购置焊接和机加工设备。同时，在上级领导的支持下，我校又在积极申请“国债”项目，主要用在电工专业的升级改造，努力打造品牌专业、特色专业。
两校合并后，由于专业多，硬件设施不齐备的现象仍然存在，依然需要我们加紧努力。力求合乎职业教育要求。
关于职业病的调研报告
【前言】目前，职业病防治问题日益严重，我国多年来经济高速发展、劳动保护力度薄弱积累下来的职业病隐患进入了高发期和矛盾凸显期。根据卫生部提供的数据，我国现有约1600万家企业存在着有毒有害作业场所，约2亿劳动者在从事劳动过程中遭受不同程度职业病危害，防治工作十分严峻和紧迫。由于劳动保护水平普遍较低，处于煤矿、加工制造业、建筑业等低产业链的职业伤害比比皆是，这意味着大量劳动者承受了极大的病患痛苦，甚至失去生命，政府和社会则要付出巨大的经济成本。
以来，全国人大连续两年将《职业病防治法》的修改列为一类立法计划。8月，国务院法制办面向社会公开征求修改草案的立法建议。与此同时，不断在媒体上曝光的职业病案件，如苹果公司供应商员工职业中毒事件等，也屡屡牵动着社会神经。由于涉及用人单位的职业健康保护义务、多个政府部门的监管职责和力度、经济发展产业格局、全球化经济供应链等问题，职业安全与健康问题，已经被推到舆论的风头浪尖、制度变革的前台。
12月至2月，北京义联劳动法援助与研究中心开展职业病调研，力求了解职业病患者群体的生存状况，寻找职业病防治制度的顽疾和解决之道。
【调查方法】
本次调查的目标群体为全国的职业病工人。开展有关职业病工人的实证研究，我们所做的是首创性工作。由于缺乏系统的相关统计信息，我们的样本选取面临着很大困难。考虑到职业病的种类分布情况（尘肺、矽肺发病最多）、患者从事行业的分布情况（中小煤矿、劳动密集型产业居多）以及群体性发病特点，我们构筑了由以下重点人群构成的调查总体（抽样框）：1、媒体报道的典型案例，如在深圳患尘肺病的79名湖南耒阳、张家界工人；2、我们机构直接接触的职业病人646人；3、其他民间组织掌握的职业病案例，涉及在广东、浙江、重庆等地中小型企业务工的共301名职业病案例。我们的抽样框兼顾了全国劳动力的区域分布情况，包括珠三角、长三角、中西部地区及北京周边等重点区域。
通过前期处理职业病案例及访谈职业病工人掌握的情况，我们编制了具有较高信效度和针对性的"全国职业病工人劳动保护现状调查问卷".为保证问卷完成质量，我们对调查员（包括中心工作人员和志愿者）进行了培训。然后，在12月至2月期间，我们在抽样框1026名职业病工人中进行了抽样调查。调查通过单独面谈或电话访谈的方式进行，完成每份访谈约需1个小时。我们共完成有效访谈问卷172份。回收问卷后，我们使用spss统计软件对数据进行了分析。未成为样本的职业病案件，也将在本报告的描述性分析中体现。
需要特别说明的是，本次调查报告所采集的样本均为已经经过法律程序确诊为职业病的劳动者（也就是在法律上已经解决了职业病诊断难题的个案），不包括只是在临床医学诊断上确诊为职业病人的个案，因此调查报告所反映出来的情况与社会大众及媒体关注的案例有些出入。特此说明！
【调查结论】
一、职业病患者基本生存状况
（一）职业病及生产行业
调查显示，职业病患者中最大的群体为尘肺病患者（70.2%）。其次为职业中毒群体（19.1%），主要为苯中毒、镉中毒、铅中毒。这些职业病多具有不可逆的特点，无法根治。例如，尘肺患者已经发生纤维化的肺部，无法再复原，只能采取治疗措施延缓病情进展。而慢性苯中毒会对脊髓产生不可逆的损害，严重时将导致再生障碍性贫血，甚至白血病。其他职业病种类，职业性皮肤病、职业性眼炎、职业性肿瘤等（10.7%）。患者主要来源于矿业（36.4%）、加工制造（14.7%）、电子（10.5%）、化工（6.3%）、建筑（5.6%）等行业，主要从事的是采掘、加工制造、装配、风钻爆破、切割等工作。这些生产企业，66.7%为民营企业、21.4%为国企、8.2%为外资企业。小型企业、中型企业、大型[1]企业的比重分别为50.7%、29.1%、20.3%.可见，中小型民营企业在劳动保护条件方面尤为薄弱，但国企、大型企业的职业健康工作也并不乐观，亟待加强。
调查还显示，这些职业病具有爆发时间短，爆发率高的特点。职业病患者从开始生病，到身体出现病症，经历的时间中值为6年。其中在3年内就出现病症的达到32.2%.根据患者对生产企业的生产人数和患病人数的回忆，煤矿企业的采掘工人患病率达到13.3%；
也正是因为如此高的患病率，使得职业病案件常以集体形式爆发。5月华北某市关闭煤矿后，该地区检查确诊为职业病的人数超过500人。河北张家口某矿山企业矽肺病案中，涉及职业病患者119人。而义联关注的香港力奇珠宝首饰制造厂职业病工人索赔案中，矽肺患者人数也高达76人。
高发病率与职业病患者工作的高强度是分不开的。患者们平均每天工作9.774小时，56.1%的患者平均每天工作8小时以上，26.1%的患者每天工作12小时及以上。患者每月平均工作27.67天，48.5%的患者平常没有一天的休息日，只有过年放假；而每月工作26天以上的患者更是达到了81.8%.这种密集的与有毒有害物质的接触，使得职业病爆发的时间越来越提前。
以北京郊区某装饰公司x某为例，他在从事喷漆工作仅7个月后，就患上了白血病，然而，职业病诊断机构拒绝对他进行诊断，因为其接触史尚未超过一年——尽管算上他的加班时间早已远远超过了一年。
（二）职业病患者基本信息
被调研的职业病患者出现病症的平均年龄为37.5岁。由于职业病的严重危害性，患病的青壮年往往将与病痛一同度过艰难漫长的岁月，而家庭和社会也将蒙受沉重的损失。
男性在职业病患者中占绝大部分，为80.1%，女性占19.9%.这主要是因为职业病第一大类的最主要来源产业是煤矿业，而从事煤矿开采的主要为男性。尘肺患者中的男性占到91%.女性职业病患者主要产生在劳动密集型产业中，因此较多患上职业中毒，占职业中毒患者的51.5%.男性为构成主体的职业病群体，将对家庭经济生活产生更大的打击。据调查，92.7%的家庭中男性是家庭经济的主要收入来源，他们一旦患病丧失劳动能力，给家庭生活的维持、子女的教育等，带来巨大的困难。
患者的文化程度并不高，初中及以下的占78.3%.同时，患者绝大多数为农民工，占到了总体的84.3%.由于缺乏职业卫生知识和法律意识，农民工成为职业病危害的最大受害者，这些农民工65%工作在中心城市及其周边地区。在为发达地区的经济发展做出巨大贡献后，患病返乡，进一步拉大了城乡、东西部地区的差距。
34.4%的患者在一个以上的同行业单位工作过。这种流动性，加上某些职业病的潜伏性，在有效岗前、离岗体检制度的缺失下，进一步恶化了职业病患者的及早发现病情和维权。
46.1%的患者所在用人单位从未进行过职业健康检查。
二、职业病存在重大预防漏洞——对于职业病的认知和预防情况
（一）职业病工人对于职业病相关知识的了解
1.对职业病的了解根据我们的调查，职业病工人对于职业病的了解并不多。这点可以从两组数据上显示出来：一，关于职业病患者在患病前是否知道职业病是什么。我们的调查显示，在172个人中，有153个人不知道，占到总数的89%；知道的仅有19人，占到11%.二，职业病工人在患病前是否听说过自己得的这种职业病。在163份有效地调查数据中，知道的仅有37人，占到22.7%；不知道的则占到126人，达到73.3%。
2.对于职业病的相关法律的了解有效的调查数据有168个，其中155个职业病工人在患病前并没有听说过《职业病防治法》或《工伤保险条例》，比例占到92.3%；仅有13个职业病工人知道上述两种法律，仅占到7.7%。
（二）劳动合同签订及其过程中的职业病危害告知情况
1.劳动合同签订情况关于劳动合同的签订情况，我们的调查显示，在166份有效的调查数据中，职业病工人所在的工作单位中，有84家和职业病工人签订过书面劳动合同，仅占到50.6%.而没有签合同的单位有82家，比例达到49.4%。
2.职业病危害告知情况签订过劳动合同或存在相关证明的108家单位中，除去37个职业病工人不知道这方面情况的，只有3家单位告知过职业病工人职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇，比例仅占2.7%；有68家并没有告知上述相关情况，占到总数的63%。
（三）社会保险情况
1.工伤保险情况在调查的172个职业病工人中，有效的数据共171份，其中有80个职业病工人所在的单位给其上了工伤保险，占到46.8%；有78个职业病工人所在的单位则并没有上工伤保险，占到45.6%，有13个人并不了解这方面的情况，占7.6%。
2.养老保险情况在调查的172个职业病工人中，有效地数据共171份，其中有56个职业病工人所在的单位给其上了养老保险，占到32.7%；有102个职业病工人所在的单位则并没有给其上养老保险，占到59.7%，有13个人并不了解这方面的情况，占7.6%。
3.医疗保险情况在调查的172个职业病工人中，有效地数据达到170份，有58个职业病工人所在的单位给其上了医疗保险，占到34.1%；有95个职业病工人所在的单位则并没有给其上养老保险，占到55.9%，有17个人并不了解这方面的情况，占10.0%。
（四）职业卫生培训情况
在调查的172个职业病工人中，有效数据达到170份，仅有29个职业病工人所在的单位给其进行职业卫生培训，占到17.1%；有136个职业病工人所在的单位并没有给其进行职业卫生培训，占到80.0%，有5个人并不了解这方面的情况，占2.9%.
（五）劳动防护情况
根据我们的调查，企业对工人进行劳动防护的情况并不乐观。
1.公告栏设置情况
在有效的161份调查数据中，仅有20个职业病工人所在的单位设置公告栏，公布有关职业病防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结果，只占到12.4%；有131个职业病工人所在的单位则并没有设置公告栏，占到81.4%；有10个人并不了解这方面的情况，占6.2%。
2.防护设施设置情况
在有效地163份调查数据中，仅有38个职业病工人所在的单位设置有一些职业病防护设施，例如粉尘工作环境中有防尘洒水设施等，只占到23.3%；有117个职业病工人所在的单位则并没有设置防护设施，占到71.8%；有8个人并不了解这方面的情况，占4.9%。
3.政府对企业劳动防护的检查情况
关于政府部门的工作人员对于企业劳动防护的检查情况，调查数据显示，在153份有效地调查数据职业病中，有81个职业病工人所在的单位，政府部门进行过检查，占到52.9%；有53个职业病工人所在的单位，则没有接受过政府检查，占到34.6%；有19个人并不了解这方面的情况，占12.4%。
然而，政府检查的成效并不明显。根据我们关于单位针对政府检查是否做过相应措施的调查，在88个有效的调查数据中，仅有36个职业病工人所在的单位，针对政府部门工作人员的检查采取过一些防护措施，比例只占到40.9%；有40个职业病工人所在的单位则没有任何针对性措施，占到45.5%；有12个职业病工人并不了解这方面的情况，占13.6%。
三、职业病诊断难
（一）材料之难一纸职业病诊断书，是职业病患者获赔的全部希望所在。然而，现实中患者却需要花费大力气，才能获得这张写着坏消息的纸片。
一位在人造革面料厂工作患上接触性皮炎的女士这样告诉我们，由于她所在的市没有职业病诊断机构，她每次都需要坐车到地区里去做诊断，在申请诊断的过程中花了大量精力、时间和费用。
职业病诊断机构太少，是患者面临的第一个问题。虽然按照规定医疗机构可以向省级卫生行政部门申请相关资格，但是实践中的职业病诊断多被各地方专门设立的职业病防治所垄断。而且这些防治所往往只在地级市设立，导致患者们要拖着病体长途奔波。然而，更大的困难还在后头。
患者要申请职业病诊断，首先要准备如下材料：职业史、既往史；职业健康监护档案复印件；职业健康检查结果；工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料等等材料。
对于患者来说，更难的是，从单位手中获取自己职业病接触史的材料。一旦患者的职业病获得认证，就可能意味着单位的赔偿义务。因此用人单位往往拒绝提供职业史证明，甚至干脆否认劳动关系。调查中，提出诊断申请的患者中，48%曾经因为材料不齐全而被职业病诊断机构拒绝受理过。这其中，因为缺少劳动合同、职业史证明而被拒绝的共达到83%，其他单独或并存的原因依次为缺失工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料（44.4%），缺失职业健康监护档案复印件（19.4%），缺失职业健康检查结果（5.6%）。而这些材料缺失的主要原因是单位拒绝承认劳动关系（34%）、单位拒绝给这些档案材料（40%）和单位自己也确实没有或丢失了这些档案和资料（5.7%）。
26.2%的患者曾经为了证明劳动关系而进行了劳动诉讼。而部分职业病患者采取的是上访、罢工、媒体曝光甚至是采取过激手段来引起政府、媒体与社会的关注。
为了准备齐所有这些材料，25.1%的患者表示用了超过3个月的时间。有1/3的人则表示他们为准备这些材料的花费超过了1000元钱。
（二）等待时间过长
据调查，患者等待职业病诊断结论的作出，花的时间中值为34天。50%的患者认为自己等待的时间太长了。
职业病患者绝大多数是外来农民工，在等待诊断结论期间要付出许多的住宿费和生活费，他们的生活会陷入更加困苦的境地。因此，应规定职业病诊断机构作出诊断的期限要尽量缩短，如限制在15天以内。不过，这一困局的根本打破，仍然需要改革职业病诊断的准入机制，让职防院以外的具备条件的医疗机构可以顺利地获得职业病诊断的资质，为患者提供更加快捷的诊断。
（三）职业病诊断的监管主体未在法律上明确
在职业病诊断遇到障碍后，患者往往不知晓去寻找真正的监管主体。安监部门自设立后开始负责监管职业卫生工作，但这在《职业病防治法》中一直未予以明确。大众往往也未能得知。
根据对工友们患病后会向谁求助的调查，其中求助于劳动部门的人数最多，有50%，卫生部门26.2%、而安监部门只有12.2%.获得响应的情况是，14.5%的职业病患者获得了劳动部门的帮助，卫生部门7.6%，而安监部门仍然最少只有2.3%.这种某种程度上也反映了劳动者的朴素意识，职业病应该是一种劳动权利，所以他们才会想到首先去找劳动部门。
从其中可以看出，职业病患者并不了解负责职业病防治的主管机构——安全生产监督管理部门和卫生行政管理部门，不知道向其求助，而安监部门也较少地回应此种求助。但事实上，例如，在XX年的卫监督发《卫生部、安监局明确职业卫生监督管理职责分工意见》中就明确了安监部门"组织查处职业危害事故和有关违法、违规行为"的职责。而在中央编办发《关于职业卫生监管部门职责分工的通知》中，安监部门在职业病监管方面的职责进一步明确地包括但不限于"监督检查和督促用人单位提供劳动者健康损害与职业史、职业危害接触关系等相关证明材料".安监部门负有帮助职业病患者顺利进行职业病诊断的义务，但是基层的安全生产监督管理部门在能力上显然与其法定职责存在较大的落差。
因此，我国职业病防治法律应尽快明确安监部门的监管主体地位，使其权责统一，为患者提供畅通救济渠道。
四、求偿路艰待遇微薄——患职业病后的处理和待遇
（一）程序繁多职业病患者取得职业病诊断证明书以后，才能进入工伤处理程序。
据调查，57.8%的患者需要经过30天以上的等待，才能领取到工伤认定书，但其中调查发现最长的达到1461天。此后，51.8%的患者又要经过30天以上的等待，才能获得劳动能力鉴定结论，但其中调查发现最长的达到122天
在和工伤系统衔接时，还有可能出现因为时效问题，导致职业病患者无法被认定为工伤的情况。由于工伤认定必须在职业病诊断作出的一年内进行，而一些患者如果因为不知情或者因为治疗的原因未能及时申请工伤认定，则很有可能因为过期而不被受理。以下表格能够反映工伤处理程序繁琐，
根据《工伤保险条例》和其它规范性法律文件的规定，在一般情况下，工伤处理的程序可以达到10项。依据目前的法律规定与工伤处理实务的操作情况，正常走完全部法律程序（不包括执行程序）的时长可以达到1149天。见下表所示。
注：1.上述法定时限指根据规范性法律文件明文规定的时限或者根据明文规定的时限折算得出。
2.折算方式：规范性法律文件中规定的"月"折算为30日，"年"折算为365日。
3.规范性法律文件中没有明确规定的，如民事诉讼二审起诉审查的时限没有统计入上表。
4.《劳动争议调解仲裁法》第27条规定，劳动争议申请仲裁的时效期间为1年，如果用人单位在时效期结束前提起仲裁申请，则上述一般工伤处理程序可能为1514天。
福建某化工厂的杨先生，在XX年被专业机构诊断为慢性铅中毒。然而正是由于超期的问题，他的工伤认定申请并没有得到受理。
因此，职业病患者的诊断和工伤认定两个程序应该得到简化，加以合并，由劳动部门和职业病诊断机构共同对患者的申请作出一次性的认定，从而使患者尽早获得治疗和赔付。
（二）赔偿过低
虽然经过了漫长的道路，但是职业病患者获赔的情况却并不那么令人乐观。37.8%的职业病患者没有获得任何形式的赔偿。而获得一次性赔偿的患者，平均每人领取到的赔偿也只有90742元。领取了一次性赔偿的患者中的78%表示这些赔偿无法保障其后续的医疗和生活，47.5%表示这些赔偿最多只能维持2年以内的医疗和生活。
（三）"非自愿"的一次性待遇赔付滥用
虽然《工伤保险条例》并没有规定，但许多地区对1-4级伤残的工伤患者制定了一次性待遇赔付的办法。然而，这些一次性赔付金额远远低于患者按月领取的总数，许多患者是在不知道自己可以按月领取的情况下，不得不选择了一次性待遇。
例如北京市的一位尘肺病人赵先生，45岁，尘肺二期，四级伤残，患病前月薪5000元，根据北京市的规定只获得了一次性共计133596元的待遇。然而他如果按月领取，则累积到60岁其领取到的总额为76万余元。并且如果不领取一次性待遇，他的工伤保险关系不会被注销，还可以报销其后续的医疗费用。但可惜的是，由于其在领取待遇时，相关方面并未告知其可以选择按月领取，甚至告诉他，如果不及时领取一次性待遇，将来都无法领取。
（四）非法解除劳动合同5-10级伤残患者每月待遇无法保障
据调查，5-10级患者中，34.4%被用人单位非法解除了劳动关系，此外，他们中的34.4%的用人单位注销了。这对于在法律上不享受工伤保险基金支付的每月伤残津贴的5-10级患者来说，是一个坏消息。因为他们将无法按月从单位领取到伤残津贴或者工资。尤其是5-10级的职业病患者，虽然伤残等级较1-4级患者轻，然而由于病情多不可逆，甚至会逐渐恶化，他们需要持续不断的治疗。
因此，在立法上，对于5-10级职业病患者如何提供更全面的保障，是一个亟待解决的课题，否则，这些职业病患者即使拿到了工伤保险待遇，一旦恶化，仍难逃晚景凄凉、家贫人亡的结局。在执法层面，政府要加强对用人单位非法解除劳动合同、恶意注销的处罚。
五、患病后的待遇和影响
职业病给工人及其家庭的生活带来极大的影响，主要表现在以下方面：
（一）家庭有返贫的风险
患职业病后最大的影响就是家庭收入减少很多，同时支出增加很多，生活相当困难。在受访者中，有86.6%的表示患病使得其家庭没有收入或收入减少，生活相当艰难；还有25.6%的家里子女无人照顾。在受访者中，患病前，仅37.2%的月收入低于1500元；患病后，变成88.5%的低于1500元，而且有51.6%的仅医疗费开销就在500元以上。可见，患病后，很多工人连支付医疗费都相当困难，更别说正常的生活了。
（二）患病后难以继续工作
调研显示，在受访者中，有73%的病情在不断加重，劳动能力不断减弱。受访者中仅29.7%在继续工作。而继续工作的人中87.2%无法再做之前的工种。
因此，在立法上，工伤保险基金要逐步扩大到保障5-10级职业病患者的每月伤残津贴；在执法层面，政府要加强对用人单位非法解除劳动合同、恶意注销的处罚。
（三）地方政府的救助不利
最低生活保障制度的建设不利是造成职业病工人返乡后困难生活的重要因素。有80.6%的受访者表示老家政府不会为其提供低保等福利；仅13.2%的受访者表示老家政府会为其提供低保等福利；而还在继续工作的受访者中仅有一人表示老家政府会提供低保等福利。
（四）认识和意识变化
在对我国对职业病患者的保护存在问题的访谈结果中，受访人中有53.5%选择了"政府的执法、检查力度薄弱"；48.8%选择了"虽然国家政策法律制定的很好，但是用人单位违法情况严重"；34.3%认为"普法和培训严重不足".这几大问题也多次出现在我们设置的两道主观题中："您在整个维权过程中，遇到的最大困难是什么？"和"您希望补充的其他情况。"受访者认为遇到的最大困难主要有：首先是政府执行不力，包括不作为、互相推诿、不帮不管、地方保护、甚至阻碍维权；第二大问题就是缺钱，很多职业病工人都因为没有钱放弃维权、因为维权四处借债生计困难、维权过程中得到的赔偿极为有限，不足以支持下一步的维权等；第三是很多工人由于不懂相关法律、不知自己的权利等不知维权或者不知向哪方求助；第四是耗时长，很多工人因为怕耗时而不维权，或者花费了很多时间但是迟迟得不到赔偿而放弃或进退两难。在补充情况的回答中，大部分受访者希望政府强化执行力度，加大普法和援助。也有部分希望完善立法，降低职业病认定门槛，提高赔偿标准，强调治疗。
关于牧区职业教育发展情况调研报告
今年，盟政协副主席宝新民任组长,盟政协、盟教育局、兴安职业技术学院人员组成调研组，对全盟各旗县市职业教育、农牧民培训及兴安职业技术学院、盟职教中心作用发挥情况进行了实地调研。调研组先后考察了6个旗县市的5所职业高中、2所初中及兴安职业技术学院、盟职教中心，走访了农牧场管理局公主岭牧场和6个旗县市的5个乡镇苏木、5个嘎查村的农牧民，并召集旗县市政府分管领导、职能部门负责人、职业院校教师学生和农牧民等进行座谈24次，发放调查问卷500份，广泛征集了职教教师、职高及初高中毕业班学生、农牧民的意见和建议。现将调研情况报告如下：一、基本情况
（一）职业教育发展情况
目前，全盟有各级各类职业院校10所，其中旗县市职业高中5所，盟属中等职业学校4所，高等职业院校1所。XX年中等职业教育招生6574人，在校生达到1.28万人。在10所职业院校中，有２所为自治区级重点职校，1所为国家级重点职校，初步形成了初、中、高等职业教育相互衔接、学历教育与短期技能培训有序结合的职业教育发展格局。总的看，全盟职教事业有了长足长展，主要表现在以下四个方面：
１、基础投入不断加大。近几年，各旗县市按照《内蒙古自治区人民政府关于大力发展职业教育的意见》要求，对职业院校在政策扶持、经费投入上给予大力支持。特别是在校舍建设上，能够及时协调配套资金、土地征用等方面的难题，使我盟职业院校办学条件得到了较大改善。扎旗、突泉都新建了职业高中教学大楼；中旗投资3534万元启动实施了职业高中迁建工程；兴安职业技术学院教学楼和学生公寓达到了4.2万平方米；乌兰浩特为职教中心购置了设备，扩大了学校容量，增强了办学实力。
2、办学能力有所增强。目前，全盟中等职业学校专任教师达到763人，学历合格率达到80%以上，其中“双师型”教师占专业课教师28%。调研中发现各地师资均不同程度地存在紧缺的问题，但各职业院校采取“走出去”和“请进来”的方式加强了对骨干教师和专业教师的培养培训，推进职业化建设，鼓励教师考取行业技能资格证书。扎旗政府XX年以来，面向盟内外招聘了13名本科学士学位毕业生，在旗内招聘了20名优秀教师，充实到职业教育的第一线，使职业高中师资队伍得到优化。从设置的专业和学科上看，全盟基本形成了覆盖一、二、三产业的计算机应用、工业与民用建筑、农学、畜牧、酒店服务和管理等20多个学科体系。其中乌市职教中心的汽车驾驶与修理专业和前旗职高的农学专业，XX年被自治区教育厅认定为区级精品专业点，前旗职高的民族手工艺品制作专业和突泉职高的电焊专业也办出了自己的特色，形成了一定的影响力。
3、职业教育和成人教育得到有机融合。近几年，全盟职业院校以市场为导向，积极与农业、扶贫、劳动保障等部门合作，发挥职业教育资源优势，将农村劳动力转移培训、就业再就业培训、劳务输出培训、新型农牧民科技培训等纳入职业教育的服务范畴，为提高农牧民和城镇待岗、转岗人员的职业技能发挥了重要作用。
4、中等职业教育改革初见成效。各旗县市不断完善招生管理体制和运行机制，着力促进高中阶段中等职业教育与普通高中教育协调推进。如乌市教育行政部门给市属各初中下达职业招生指标由最初的10%提高到了20%，引导不能升入普通高中的学生进入职业学校学习；扎旗实施普高分流制度、春秋两季招生制度和特困生减、免、缓交学费政策，拉动招生；中旗对初三学生进行初等职业教育，促进普通教育和职业教育的有效接轨，保证了职业高中生源。各地还积极探索“校校联办”、“校企合作”、“工学结合”的联合办学模式，有针对性的开展订单式教育，不仅提高了学生实践技能水平，而且提高了学生的就业率。据统计，平均每年全盟职业院校输送各类人才4000人左右，就业率达到95％，月工资在1000-2500元左右。
（二）农牧民技能培训开展情况
近年来，各旗县市和农牧场管理局把提高农牧民技能做为促进转移增收的一项基础工作来抓，整合了相应资金，扩大了培训规模。各地为此也进行了有益尝试，积累了一些好的经验。比如，盟农牧场局采取集中办班、对外考察、选送高校、外派挂职等多种形式，为农民、农村基层干部及场部干部进行培训；乌市选派科技特派员深入基层推广农业适用技术；中旗、前旗把科技培训办到田间地头，做给农民看，引导农民干；扎旗通过赶科技大集、发放宣传资料、设立咨询台宣传科技知识，并在旗电视台黄金时段请农牧业专家结合农时举办电视专题讲座；阿尔山定期组织农民到乡镇集体收看全盟农牧业科技讲座网络视频，并向农民发放农作物栽培管理技术宣传册；突泉县将就业再就业培训、“阳光工程”、“雨露计划”等资金捆绑使用，把职业高中做为培训基地，聘请高级专业技术人员执教，举办了全区首期农民电焊技能培训观摩班，培训学成人员先后到上海、大连、青岛等地就业，平均月工资达到2500元。
（三）兴安职业技术学院、盟职教中心作用发挥情况
兴安职业技术学院成立以来，学院领导班子明确以社会需求和服务地方经济为办学定位，在抓好常规学历教育的同时，培养职业技能和应用型人才，完成了劳动力转移输出、农牧民职业技能及干部培训等任务，为全盟经济社会发展培养了一批面向生产、建设、管理、服务一线的技能型应用人才。XX年，学院成为盟示范培训基地和科右前旗“雨露计划”培训基地。按前旗“雨露计划”800人的培训任务,总计培训汽车驾驶、农机驾驶与维修、道路运输从业资格、家政服务、保健护理、用工维权等各类长、短班学员12期共计820人次（672人就业）。通过转移培训的学员月收入平均达到1300元，比务农的农民高500元。近两年，学院完成培训各类农牧民职业技能3862人次，培训农村牧区干部1240人次,为万家会馆、安华保险公司等培训企业员工近400人次，并利用寒暑假时间，开展了3次“三下乡”活动，受益农牧民近300人。
近两年，盟职教中心积极发挥对全盟中等职业教育的教学指导、劳动技能培训、劳动就业指导、职业实习训练、职业教育科研、职业技能鉴定等职能作用，完成农村牧区劳动力转移培训、鉴定1357人，培训建设行业中级管理人员557人，完成建设行业中级管理人员继续教育460人，鉴定乌兰浩特地区下岗失业再就业人员1410人，培训全盟机关事业单位技师、高级技师37人，通过职业技能培训鉴定，培养技能型人才，推动农村剩余劳动力的转移，为兴安盟经济社会发展做出了积极努力。
二、存在的问题
（一）职业教育发展存在的问题
1、关心支持职业教育的社会氛围尚未形成。由于传统观念的影响，社会上重视普通教育、轻视职业教育的情况较为普遍，加之宣传引导不够，造成普职比例失调，个别地方职业教育生源严重不足。
２、职教经费的短缺制约了有效发展。职业教育普遍存在办学经费投入不足，来源渠道单一的问题。由于政府投入主要是学校教职员工经费，学校要靠收取学杂费维持运转，大部分学校为了加强基础设施建设，负债运行。如兴安职业技术学院负债达到1252.7万元，中旗职高也存在负债运行情况。办学经费不足，使职业院校办学条件改善缓慢，全盟职业院校普遍存在实验实训设备老化短缺的问题，多数职校的实习设备在性能上远落后于生产一线，在数量上严重不足，达不到培养学生实际操作技能的要求。
3、专业师资力量严重不足。我盟职业院校教师编制短缺，而在现有师资队伍中，既能教专业理论知识，又能教实际操作技能的“双师型”教师更是匮乏。随着近两年中等职业学校专业及在校生的增加，职业院校教师编制和总体数量偏少的问题日趋明显，如兴安职业技术学院、乌市职教中心分别有70名、23名教师未进编，盟职教中心、突泉职高、中旗职高也存在专业课教师紧缺问题。
（二）农牧民培训工作存在的问题
一是缺乏健全的农牧民培训管理体制。部门间缺乏统一协调协作，培训经费分属劳动、农业、扶贫等多个部门，条块分割，不利于整合。
二是农牧民培训缺乏广度和深度。农牧民培训主要以短期实用技术普及培训为主，对农牧民骨干的技能性和创业性培训较少，培训领域不宽。
三是培训机构不健全。由于没有固定的培训机构，部分培训基地设施落后，影响农牧民技能性培训的效果。
四是农牧民参加培训的认识不高。农牧区劳动力转移就业观念有待于进一步更新，就业技能培训后实现转移就业仍面临一定难度。
三、对策建议
（一）职业教育发展的对策建议
１、树立大教育观，促进职业教育发展。建议盟委、行署向自治区争取尽快出台《自治区关于免除兴安盟职业院校农村家庭经济困难学生和涉农专业学生学费的补贴政策》，同时盟委、行署要制定《全盟职业教育发展规划》，各旗县市制定当地职业教育发展规划，促进普通教育与职业教育协调发展。同时各级政府要统筹管理好部门培训经费，将“阳光工程”、“雨露计划”资金、农村科技开发和技术推广经费以及劳动社会保障部门再就业培训经费捆绑使用，将培训任务交由职业院校完成。
２、在办学经费上给予必要保障，优化职业教育资源配置。“xx”期间，国家要大力发展职业教育，在职业学校基础建设和学生资助等方面给以大量投入。自治区、盟和旗县市三级共投入5亿元，其中自治区本级和盟市旗县各配套资金2.5亿元。因此，建议盟和旗县市政府有比例、有重点地加大对职业教育的经费投入，重点抓好职业院校实训基地和骨干专业建设。凡是国家和自治区投入在职业教育的专项经费应及时足额拨付到位，盟和旗县市两级财政的配套资金要按规定给予配套。同时，政府要调控职业院校专业建设，可定期对职业院校专业进行督导评估，对专业条件差，招生人数少，就业率低的专业进行限期整改或者叫停，增设农畜产品加工、电力和重化工、冶金和有色金属冶炼等专业，做强做大一批盟级、区级、国家级精品专业。
３、强化政府行为，加强统筹协调。各级政府要健全职业教育领导机构，建立由政府牵头、有关部门参与的联席会议制度，制定更加有利于职业教育发展的思路、政策和办法，各级教育、人事等政府部门要认真解决师资队伍短缺的问题，尽快制定和完善职业教育教师聘用政策，建立绿色通道，支持职业院校面向社会聘用工程技术人员、高技能人才担任专业课教师或实习指导教师，加快“双师型”教师队伍建设。
４、深化办学体制改革，增强职业院校活力。各级政府要支持职业院校建设校内外实习实训基地。对职业院校独立或与社会企业联合创办的工厂、车间给予征地、税收等方面的优惠政策，调动企业参与职业教育的积极性。职业院校可在政府的支持下，打破部门、行业、地域界限，采取高职与中职、盟级与县级、学校与企业等多种联合办学形式，优化资源配置，扩大办学规模，避免重复建设，实现招生、就业、师资、实训基地等资源共享，增强市场竞争能力。职业院校要以经济社会需求为准则，开展形式多样、长短结合的职业教育和开放式办学，进一步推进校企合作和“订单式”的人才培养模式，稳步推进工学结合、工学交替等开放式培养人才的新模式。
（二）农牧民培训工作的对策建议
一是成立由各级政府牵头，农业、教育、财政、人事、劳动、扶贫等部门领导组成的农牧民培训工作领导小组，下设办公室，由农业局局长任办公室主任，定期研究和解决农牧民培训工作中的重大问题。当前建议盟委、行署向自治区争取加大对我盟农村劳动力转移培训财政补助资金和指标方面的倾斜。
二是做好农牧民培训规划。把农牧民培训放到职教体系中统筹规划，建立并完善管理体系和资金投入机制。把引导性培训交由乡镇苏木组织好，把科技送到田间地头；技能性培训由政府统筹好各职能部门和职业院校完成，充分发挥资源整合效益的最大化。
三是注重农牧民培训实效。进一步加大农牧民培训工作“实例”宣传“实证”教育的力度，激发农民参加培训的积极性和主动性。围绕地区产业特色、主导产业为农牧民编写易操作、见效快、适合对路的乡土教材。
四是建立农牧民技能人才储备库。对已参加培训农牧民进行分类建档，定期开展技能升级培训和国家职业资格鉴定，定期发布企业用工信息和用工推介。完善企业、农民工“双向选择”模式，实现劳动力转移由数量型向质量型转变。