xx区原民办教师和代课人员身份认定和工作年限登记表 姓名 性别 出生年月日 拟参加养老保险类型 身份证号码 辞退（清退、自动
离岗）时间及原因 户籍类型 人员 类别 任教起始 时间 累计任教 年限 联系方式 现居住地址 县（市、区） 乡（镇、街道） 村（社区） 组（屯） 从教经历及相关证明材料 原任教学校 任教时间 证明人（原任教学校或同期公办教师2人）及联系电话 时任校长、负责人及联系电话 纸质证明材料 人证材料 县级及以上 县级以下 [!--empirenews.page--] 原任教学校 审核意见 同意认定 同志为 身份，认定其工作年限为 年。 校长（签字）： 单位（盖章）： 年 月 日 原任教学校 审核意见 同意认定 同志为 身份，认定其工作年限为 年。 校长（签字）： 单位（盖章）： 年 月 日 村委（街道） 审核意见 同意认定 同志为 身份，认定其工作年限为 年。 审核人（签字）： 单位（盖章）： 年 月 日[!--empirenews.page--] 乡镇中心校
审核意见 同意认定 同志为 身份，认定其工作年限为 年。 审核人（签字）： 校长（签字）： 学校（盖章） 年 月 日 所在乡镇（街道）政府审核意见 同意乡镇中心校对其身份、工作年限的认定意见。 审核人（签字）： 单位（盖章）：
年 月 日 所在县（市、区）教育行政部门审核意见 同意认定 同志为 身份，认定其工作年限为 年。 审核人（签字）： 单位（盖章）
年 月 日 所在县（市、区）政府审核意见 [!--empirenews.page--] 同意县（市、区）教育行政部门对其身份、工作年限的审核意见。
审核人（签字）： 单位（盖章）
年 月 日 填表说明： 1.户籍类型为“农业”和“非农”两种类型。2.人员类别为“原民办教师”和“代课人员”两种类别。3. “纸质证明材料”指调动、聘用、表彰等文件的复印件、聘用证书（证件）、教师名册、工资册等能有效证明身份及工作时限的纸质凭证；“人证材料”指原任教学校或村委会（街道）出示的证明；原任教学校或同期公办教师出示的证明材料等。4.原任教学校已撤销的由中心校把关审核。5. 证明人必须写明现住址及原任职务。6. 拟参加养老保险类型指：（1）新农村养老保险；（2）城镇居民养老保险；（3）城镇职工养老保险。7. 此表必须用a4规格双面打印（复印），单面打印（复印）无效。