委托人:_______________
受委托人:_____________
现委托上述受委托人在我与_____________的行政诉讼案件中作为我的代理,参加诉讼。代理人_____________的代理权限为:……
委托人:____________
_____年_____月_____日
委托人:_______________
受委托人:_____________
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委托人:____________
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