【篇一】
XXX市(区)社会保险管理中心：
本人_________(身份证号码________________________)需将在XXX市缴纳的社会保险金(养老/医疗)转出XXX市，因故不能亲自前去贵中心办理，现委托________(身份证号码_______________________________
联系电话：_______________________)代为办理转出手续。
本人联系电话：__________________________
本人户籍类型：城镇□ 农村□
本人户籍地邮编：________________________
委托人：(签字按指印)
受委托人：(签字按指印)
年 月 日
【篇二】
XXX市社会保险管理中心：
我单位职员------------，(身份证号码：-------------------)根据有关政策，需将-------市--------县(区)缴纳的社会保险(养老\医疗)转入XXX市，因故不能亲自前往办理，特委托-----------(身份证号码：--------------------联系电话：--------------)代为办理转入手续。
单位法定代表人或负责人签名： (单位公章)
受委托人签名：
年 月 日