民事诉讼授权委托书模板（填空版）

　　模板一

　　民代 ( )第 号

　　委托人： 性别： 出生日期： 年 月 日

　　身份证号：

　　住址：

　　联系电话：

　　受委托人：

　　通讯地址：

　　联系电话：

　　现委托受委托人在我与 因 纠纷一案中，作为我的 诉讼代理人。

　　代理人的代理权限为(委托人根据实际需要选择确定并按手印确认，未选定视为未授权)：

　　1、 调查取证;

　　2、 起诉;

　　3、 答辩;

　　4、 出庭参加案件审理;

　　5、 提出申请事项;

　　6、 签署、收取法律文书;

　　7、 代为追加、变更或者放弃诉讼请求;

　　8、 提起反诉;

　　9、 进行调解或者和解;

　　10、 (其他授权事项)：

　　代理人的代理权自本授权委托签字之日起产生，至 之日终止。

　　委托人：(签名)

　　签字日期： 年 月 日

　　附注：本授权委托书一式三份，交受书法院一份 ，委托人与受委托人各持一份。

　　模板二

　　委托人：________

　　性别：________年龄：________

　　住址：________电话：________

　　受委托人：________

　　姓名：________职务：________

　　工作单位：________电话：________

　　姓名：________职务：________

　　工作单位：________电话：________

　　现委托上列受委托人在我与_________因___________纠纷一案中，作为我的_________________诉讼代理人。

　　代理人_________________的代理权限为：________

　　委托人：(签名)

　　年月日