篇一：诉讼调解授权委托书范本
委托人姓名： 身份证号码：
受委托人姓名： 身份证号码：
工作单位： 联系电话：
住 址：
现委托＿＿＿＿＿＿＿＿在我与＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 纠纷中，代为参与调解，并签署调解笔录和调解协议书等事宜。
委托人：
年 月 日
注：本委托书仅供公民当事人委托参与人民调解程序的委托代理人专用。
篇二：诉讼调解授权委托书范本
委托人（单位）：
受委托人：
姓名： ，性别： ，出生年月：19 年 月 日， 身份证： ，联系电话： 。 现委托上列受委托人在本公司与 银行 支
行银行卡透支纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。代理人 的代理权限为：
代为承认、放弃、变更诉讼请求；代为和解；代为提起反诉和上诉；代为签收法律文书。
委托单位：
（盖章）
负责人：
年 月 日
篇三：诉讼调解授权委托书范本
___________人民调解委员会
调解卷宗
卷 名： 卷 号： 人民调解员: 调解日期： 立 卷 人： 立卷日期： 保管期限: 备 注：
卷宗目录
人民调解申请书
人民调解委员会对调解当事人权利义务告知书
根据有关法律、规章要求，现将人民调解委员会的性质、调解原则和法律效果，以及在调解中各方当事人享有的权利和应当承担的义务告知如下：
一、人民调解委员会是调解民间纠纷的群众性组织。人民调解委员会调解民间纠纷不收费。经人民调解委员会调解达成的、有民事权利义务内容，并由双方当事人签字或者盖章的调解协议，具有民事合同性质，其调解结果受到法律保护，当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除调解协议。
二、人民调解委员会调解民间纠纷，应当遵守下列原则： （一）在双方当事人自愿平等的基础上进行调解； （二）不违背法律、法规和国家政策；
（三）尊重当事人的权利，不得因调解而阻止当事人依法通过仲裁、行政、司法等途径维护自己的权利；
三、在人民调解活动中，纠纷当事人享有下列权利： （一）选择或者接受人民调解员；
（二）接受调解、拒绝调解或者要求终止调解； （三）要求调解公开进行或者要求不公开进行； （四）自主表达意愿、自愿达成调解协议；
四、在人民调解活动中，纠纷当事人承担下列义务： （一）如实陈述纠纷事实，不得提供虚假证明材料； （二）遵守调解现场秩序，尊重人民调解员； （三）尊重对方当事人行使权利。
以上内容已由调解员告知，我们没有异议。
当事人（签名盖章或按指印）： 年 月 日 当事人（签名盖章或按指印）： 年 月 日
篇四：诉讼调解授权委托书范本
委托人姓名： 身份证号码：
受委托人姓名： 身份证号码：
工作单位： 联系电话：
住 址：
现委托＿＿＿＿＿＿＿＿在我与＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 纠纷中，代为参与调解，并签署调解笔录和调解协议书等事宜。
委托人：
年 月 日
注：本委托书仅供公民当事人委托参与人民调解程序的委托代理人专用。
人民调解当事人权利义务告知书
根据《中华人民共和国人民调解法》的规定，现将人民调解委员会的性质、调解原则和法律效力，以及在调解中各方当事人享有的权利和应当承担的义务告知如下：
一、人民调解委员会是依法设立的，通过说服、疏导等方法，促使当事人在平等协商基础上自愿达成调解协议，解决民间纠纷的群众性组织。
二、人民调解委员会调解民间纠纷，不收取任何费用。
三、经人民调解委员会调解达成的调解协议，具有法律约束力，当事人应当按照约定履行。人民调解委员会有权对调解协议的履行情况进行监督，督促当事人履行约定。
四、人民调解委员会调解民间纠纷，应当遵守以下原则：（一）在当事人自愿、平等的基础上进行调解；（二）不违背法律、法规和国家政策；（三）尊重当事人的权利，不得因调解而阻止当事人依法通过仲裁、行政、司法等途径维护自己的权利。
五、在人民调解活动中，纠纷当事人享有下列权利：（一）选择或者接受人民调解员；（二）接受调解、拒绝调解或者要求终止调解；
（三）要求调解公开进行或者不公开进行；（四）自主表达意愿、自愿达成调解协议。
六、在人民调解活动中，纠纷当事人承担下列义务：（一）如实陈述纠纷事实；（二）遵守调解现场秩序，尊重人民调解员；（三）尊重对方当事人行使权利。 人民调解委员会
以上内容已知悉，我愿意在调解中自觉遵守。
当事人签名： ＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿
年 月 日：＿ ＿ ＿ ＿ ＿ ＿ ＿ ＿
经济赔偿凭证
年 月 日 姓名 交来经济赔偿费
人民币（大写） ￥ 调解部门公章
（一式二份、一份交付款人、一份存档）
篇五：诉讼调解授权委托书范本
编号 号
申请人：***。
法定代表人：***。
委托代理人：***。
被申请人：***。
负责人：***，原***法定代表人。现住***。
被申请人：***。
法定代表人：***。
委托代理人：***。
申请人与被申请人因借款合同纠纷，申请人于*年*月*日向本调委会提出申请，申请人的委托代理人***与被申请人***负责人***、被申请人***委托代理人***均在场参加了调解。
本纠纷的事实：申请人称*年*月*日被申请人***在申请人处借款***万元，还款时间为*年*月*日，现尚欠*万元。上述借款由被申请人***作保证担保，并签订了借款协议和保证担保合同。借款到期后，被申请人***未能按约归还所借款，担保人***也没履行保证义务。在催要中，被申请人***同意归还所借款及利息，并提出免除担保人***的保证责任。
经调解，申请人与被申请人自愿达成如下协议：1、被申请人***归还申请人借款***万元并支付所欠的利息（利息按原合同约定执行）。
2、上述款项被申请人**分期分批予以归还
在*年*月*日之前归还*万元，由被申请人***直接打入到申请人指定账户；
在*年*月*日之前归还*万元……
依次类推至*年*月*日前被申请人***将所欠借款本息全部还清。自*年*月*日第一次还款后被申请人***不再为被申请人***承担连带保证清偿责任。
本协议一式三份，申请人与被申请人、人民调解委员会各执一份。
申请人：（签章） 被申请人：（签章）
人民调解员：（签名） 记录人：（签名）
*年*月*日