见习时间:xx年4月18日——xx年5月10日
见习单位:中国医学科学院 血液研究所 血液病医院 白血病诊疗区2病区
第一天早上,我跟着护理员消毒做晨护,送血尿便标本,以熟悉病区和医院,由于患者大都在医院住了很久,都看得出我是新来的,调侃间,我在微笑中完成晨护。才发觉,和患者交流原来是这么美好的一件事!轻松,快乐,简单而温馨。
下午,量完体温,就有老师教我画体温,不知是我不熟悉还是不够专心,前后画错了好几张,我很无知地问:“能改吗?”马上有人告诉我:“医学病历,非常严谨的东西,是要永久保存的,怎么可以有改动的痕迹呢?重画!”重画重画再重画,如果我不够仔细,估计一天的工作时间就只能画几张体温单了!
没事的时候,我就坐在那里翻病历,有一份病历的入院记录,是研究生学着写的吧,上级医师给他做了很多纠正,满篇红笔。“尿急,尿频”改为“尿频,尿急”,既往史中“无输血史”改为“否认输血史”……都是很细微的地方,但是换个词意义就不同了。病历中对阳性体征的分析,患者肺部有疾患,病例原本只说了患者可能有肺气肿,旁边附有几行红字,“××体征也可能是肺心病、慢性支气管炎,应加以比较及……”又是改动,后面的一页,直接就被红笔否掉了,不知是这个研究生本科没学好(不太可能,协和招的研究生不至于那么白痴啊)还是血液病医院太严谨,一个病历首程,上级医师的改动比她写的还多!
很幸运,周末碰到有患者要扎picc静脉留置针,我要“见习”嘛,就抑制在旁边看着,其实就是一个高级一点的静脉留置针,从胳膊扎进去送到上腔静脉里,(x光片可见)留置针是美国进口的,rmb 1550一根。就这么一根小管子,偌大的中国竟然做不出同样好的,千余元一根的导管,大部分的利润却都得给国外,这也值得我们好好反省了。
操作之前为减轻患者恐惧与患者交流时,患者挺乐观,聊着聊着忽然问道:“您说我这个能不能治好啊?”老师用一句“麻烦您把身子再向右一点”巧妙地转开了话题。我忽然发现在医院里说话的技巧,那么艺术地转换了话题而又不让患者感到任何不自然,看来,需要学习的东西还真多啊!
见习第六天,我跟着一患者做ct平扫,正好做ct的技师刚毕业,与我年龄差不了多少,在我告诉了他我是见习的护士,想看看ct的时候,他一点一点地教我怎么看ct。虽然时间不长,教我的东西也很有限,但回到学校后,我在图书馆拿起一本《影像诊断学》的时候不会再不知所云了,可以自己试着看懂一点东西,仅仅,因为那一点引导。
跟主任查房,第一次感受“专业、敬业、职业”的专家风范。和每个患者在玩笑之间谈论病情,对待患者和善而不失风趣,不给患者任何压力而留下笑声和信心;博学和高超医术又能在短时间内对疾患准确判断,快速做出正确的处理;白血病治疗药物费用很高,他能适时考虑患者的经济情况调节用药,减轻了患者的经济压力。网上对他的评价用四个字形容再恰当不过:“德高医粹”!如果每一个医务工作者可以做到这样,医患关系还会那么糟糕吗?
最后一天,跟着一个护工去送病历,然后,听她被病案科的人骂,对于她,就是代整理病历的护士挨骂罢了。对我,才真正知道了病历的重要——它的意义就绝不止是一个档案而已,医院的水平,医生的命运,都能从这几张薄薄的纸中透露出来,还是严谨。