【篇一】
尊敬的___老师：
您好!我是___级___专业直属班的学生______，因为_________，需要请假(时间)从______到______，去往地点 _________，请假期间有效联系方式：_________。
本人保证往返途中的个人人身和财产安全，在不耽误学习课程和任何集体活动的前提下，恳请您批准，谢谢!
班长(副班长)意见:
班主任意见：
本人签名：
日 期：
【篇二】
尊敬的______老师：
您好!
您的学生________因______________________需请假__________学时，望老师批准。
(请假日期：__________年_____月_____日至__________年_____月_____日)
请假人：______________
_____________________学院 _______________________(班级)
联系电话__________________________________
__________年_____月_____日
班主任：(签字)________________________________
学办：(签字、盖章)________________________________
学院签字：签字________________________________
备注：请用整张信纸，按照以上格式黑笔书写，一式二份，三天以上学院领导签字。