一、敬老院基本情况
县目前共有2所敬老院，分别为县中心敬老院和县镇农村敬老院（2018年7月正式运营），其中县中心敬老院修建于2007年，占地面积1200㎡，为2层楼房，共有床位80张，入住老人16名，管理人员3名、服务人员5名，已办理法人证书和18位社会信用代码；县镇农村敬老院，项目总投资780万元，该项目位于镇呷拥社区，占地面积560㎡，建筑为4层楼房（带无障碍电梯），建筑面积2460㎡，共有房间80间。目前该项目已全面完成基础建设和部分设施设备采购，预计2018年7月正式运营。
二、加强敬老院管理主要做法和取得的成效
我县敬老院目前实行公办公营，每年由县财政配套60万元用于敬老院正常运营开支，在具体的工作中我们主要在以下几个方面来做好敬老院管理服务工作：
1、建立健全制度，做到有章可循。在工作中，我们根据《农村五保供养工作条例》和《农村敬老院管理暂行办法》的规定，结合敬老院工作实际，先后制定了《院长岗位职责》、《工作人员岗位职责》、《院民守则》、《卫生管理制度》、《食堂管理制度》、《财务管理制度》、《请假制度》、《安全消防制度》等十多项规章制度，实行目标管理，落实岗位责任制，既做到敬老院的规范管理，又充分调动了全体人员的工作积极性。
2、实行院长负责制，突出自我管理，体现以人为本原则。敬老院作为一个大家庭，为了营造和谐、温馨、生活有序“大家庭”氛围，我们在全面推行制度管理的基础上，突出抓好院民自我管理，全院形成周密的自我管理体系，从生产、生活到医疗出行等方面全部实行“院民自治、阳光操作”，提高了院民的自我管理、自我约束能力，增强了敬老院的凝聚力，营造了相互学习、相互帮助、和睦相处的良好氛围，有力地促进了敬老院的健康发展。
3、开展“争创”活动，调动一切积极因素。我们敬老院认真开展创先争优活动，组织评选出了一批“五好院民”，还给予奖励。切实调动了院民的积极性、主动性和自觉性，极大地激发了院民们的生活热情。
4、安全保障。敬老院制定突发事件应急预案，配备应急灯8盏、灭火器16个，实行敬老院定期走访制度、安全隐患排查常态化，重点检查用火、用电、用气和食物方面存在安全隐患问题，发现的问题及时整改，同时及时化解院民各类矛盾，从根本上消除各类安全事故隐患。
5、社会各界关心和支持。每年爱心企事业单位组织员工到敬老院开展献爱心志愿服务活动，部分企业每年为院民购置衣物，县医院组织医疗技术骨干为院民做全面免费体检，县委政府每年给老人们拜年并给院民送来慰问品和慰问金。
6、优化服务，竭力创建星级敬老院。在敬老院管理服务工作中，始终贯串着“爱心管理、亲情服务”这一宗旨。工作人员配备方面：管理服务人员都具备有爱心、有孝心的基本条件，服务人员挂牌上岗，工作主动热情文明，不怕脏不怕累，能耐心细致周到的为老人服务，院民普遍感觉满意；生活方面：每周更换食谱，并由指定供应商供应菜肉奶等生活用品，确保食物安全与质量；医疗方面：全院院民全部参加新型合作医疗，每月定期为五保老人检查身体，准确填写院民健康档案。做到小病不出院、大病有保障，切实做到“老有所医”、“老有所靠”；文化娱乐方面：院内设照料中心，配备电视音响等设备，每天组织跳锅庄等文化娱乐活动，切实做到“老有所养”、“老有所乐”。使全体院民切实享受到党和政府的温暖；思想教育方面：经常组织有文化的院民带领大家学习、收看电视，并加强对职工、院民思想道德和党的基本路线教育，正确引导职工作职工爱岗敬业、诚实守信的模范、院民主动作争创文明敬老院民，争当文明院民的标兵。
三、敬老院服务管理存在的主要问题及原因分析
1.我县敬老院作为一个公办公营性质的事业单位机构，其经费全部由县财政负担，随着对敬老院服务质量上要求逐步提高，所需财政资金逐步加大，同时敬老院作为一个服务行业，有政府与敬老院、敬老院与院民、敬老院与院民家属等多重关系存在，各种不可预见性的因素较多，矛盾隐患突出，亟待法律法规对敬老院资金管理和服务管理进一步规范；
2.文化娱乐较为单一：入住院民主要的文化娱乐方式为跳锅庄，读书、看报等关内地区常见的老年人文娱方式基本没有，这一方面是由于入住院民普遍文化水平较低，另一方面由于敬老院管理服务人员无相应业务水平来院民开展丰富的文娱活动；
3.院民高原病较多，普遍体弱，护理难度大：目前我县敬老院共入住16名老人，其中生活部分自理5人、生活完全不能自理4人，我县敬老院护理人员只有4人，且全部为女性，因护理员工资比较低，招不到合格的男性护理工，在对入住院民的生活护理中多有不便。
四、做好敬老院服务管理工作的对策措施
一是加强财政和社会慈善资金投入，改善敬老院基础设施；
二是加强人才引进，提升服务管理软环境；
三是提高护理员工资，同时引导社工、志愿者等参与敬老院服务管理。